Частые вопросы по анализам. Часть - 14
Что такое реакция Видаля?
Реакция Видаля серологический анализ, проведенный с помощью реакции Видаля, позволяет выявить в человеческом организме иммунные антитела к возбудителю брюшного тифа - бактериям рода Salmonella enterica, серотипа typhi.
Анализ проводится следующим образом: исследуемую сыворотку разводят, к пробам добавляют пара- и брюшнотифозные диагностикумы (стандартные эритроциты, сенсибилизированные антигенами возбудителей), выдерживают при температуре +37 градусов 2 часа. Позитивной считается реакция, при которой образовался осадок в виде белесых хлопьев: при О-агглютинации осадок мелкозернистый, при Н – крупными пластинками. При негативной реакции жидкость в пробирке мутная, а осадок отсутствует.
Когда назнают обследование на реакцию Видаля?
Инфекционисты, гастроэнтерологи, терапевты назначают проведение реакции Видаля для:
- Дифференциального диагностирования тифо - и паратифозной инфекции с гастроэнтеритами при лихорадке, болевых ощущениях в животе, потере аппетита, общем недомогании, брадикардии
- Диспансерного наблюдения за пациентами, перенесшими заболевание
- Выявления бактерионосителей
Расшифровка данных анализа:
- Норма - «негативный результат», инфекция отсутствует.
- При «позитивном результате» диагностическим считается титр 1:100 и выше, при атипичной форме инфекции - не менее 1:200. Результат характеризует острую или перенесенную инфекцию, хроническое бактерио-носительство.
Высокую специфичность реакции Видаля можно добиться при проведении повторных анализов в динамике - в начале первой недели клинических проявлений и спустя 10 дней.
Что такое реакция Хеддельсона?
Реакция Хеддельсона - один из методов экспресс-диагностики бруцеллеза. Достаточно проста в проведении, не занимает много времени, не требует особых условий. Может применяться с первых дней заболевания.
Для проведения анализа берется кровь из пальца исследуемого, капельки сыворотки крови помещаются на предметное стекло в количестве четырех штук. Далее в исследуемый материал капается бруцеллезный диагностикум, кроме последней капли — это контрольная, в нее добавляется физраствор. В случае появления хлопьев - реакция агглютинации на стекле считается положительной.
Когда назначают обследование на реакцию Хеддельсона?
Реакция Хеддельсона проводится людям в местах вспышек бруцеллеза для выявления зараженного контингента. Простота и скорость методики позволяют выявить людей, которых необходимо направить на более тщательное исследование.
Реакция Хеддельсона помогает в короткие сроки выявить группу риска людей, который необходимо тщательно обследовать на бруцеллез.
Расшифровка данных анализа:
Результат может быть положительным или отрицательным. Если агглютинация появилась в трех или двух каплях из четырех исследуемых - результат считается положительным. Только в одной - сомнительный результат.
Агглютинация во всех каплях отсутствует- реакция отрицательная, бруцеллез не обнаружен.
При положительных и сомнительных результатах пациенты должны быть направлены на другие исследования, которые окончательно подтвердят или опровергнут наличие бруцелл в организме.
Что такое реакция Райта?
Реакция Райта — это один из самых популярных методов диагностирования бруцеллеза во всех странах мира. Он имеет массу преимуществ: техника выполнения очень проста, чувствительность к возбудителю - высокая и, кроме того, показывает наличие титров в самом начале заболевания. После седьмого дня болезни реакция достигает самого высокого значения; показатели сохраняются в течение нескольких лет.
Реакция Райта используется как для диагностирования острого периода заболевания, так и для выяснения того, болел ли пациент бруцеллезом ранее.
Когда назначают обследование на реакцию Райта?
Специалист назначает пациенту анализ Райта в том случае, когда имеются признаки бруцеллеза:
- Суставная боль в коленях и локтях, а также визуальное увеличение их размеров
- Болезненные судороги нижних конечностей
- Высокая температура тела без явных признаков простуды
- Повышенная усталость, быстрая утомляемость
- Чрезмерное выделение пота
- Нервозность, нарушение сна, повышенная раздражительность
Вышеперечисленные признаки не всегда свидетельствуют о наличии бруцеллеза, однако для исключения инфекции все же рекомендуется сдать анализ.
Расшифровка данных анализа:
- Титр менее 40 — отрицательный — Бруцеллез не выявлен
- Титр 40 - 50 — сомнительный — Возможно, бруцеллеза нет; рекомендуется повторная сдача анализа через 3-7 дней
- Титр 50 - 100 — слабо положительный — Начало острого процесса либо антитела к заболеванию (болезнь была более года назад)
- Титр 100 - 200 — положительный — Острый бруцеллез, возможно переход в хроническую форму
- Титр 200 и более — высоко положительный — Острый бруцеллез
Референсные значения могут отличаться в лабораториях в связи с применением разных марок оборудования для проведения исследования.
Очень важно вовремя распознать и диагностировать заболевание, чтобы скорее приняться за лечение.